《美国精神病学教科书第5版》(RobertE.Hales,M.D.,M.B.A./Stuart C.Yudofsky)

  美国精神病学会出版社的《精神病学教科书》长期以来一直是业内的经典著作,是精神医学的百科全书,包括六大部分,涵盖各种临床精神疾患及其治疗;司法问题;暴力以及自杀的公共教育;文化与精神病理;基因以及环境的作用等。
 
 
  一、内容简介:
 
  美国精神病学会出版社的《精神病学教科书》长期以来一直是业内的经典著作,是精神医学的百科全书,包括六大部分,涵盖各种临床精神疾患及其治疗;司法问题;暴力以及自杀的公共教育;文化与精神病理;基因以及环境的作用等。内容丰富,定位于临床,集思想性、权威性和学术性为一体,是目前广泛应用的参考书,代表了目前精神医学的最高编写水平。
 
  本书是以临床实用为导向的。总论部分围绕与当下精神疾病病因机制研究相关的最新技术和测定评估的不同方面,进行了深入系统阐述,特别是神经科学的最新研究成果,引人入胜;各论中对不同精神障碍的病因机制、临床特点、治疗方法娓娓道来,深入全面,专门章节详尽阐述各种治疗方法。与目前国内大多数教科书不同的是,除了药物治疗,紧贴临床实用性细述了各种心理治疗方法,无疑对临床医生的实际工作有很强的操作指导作用。该书第五篇着重描述对不同人群(儿童青少年,妇女,老年,性取向不同者)的精神障碍特点,与通篇呼应错落有致。最后,特别阐述了与精神科临床相关的文化、法律、伦理、自杀等问题,彰显了精神医学与社会文化的密切相关性。
 
  二、作者及译者:
 
  美国精神病学教科书 第5版
 
  The American Psychiatric Publishing Textbookof Psychiatry
 
  主编 RobertE.Hales,M.D.,M.B.A.
 
  Stuart C.Yudofsky,M.D.
 
  Glen0.Gabbard,M.D.
 
  主译 张明园 肖泽萍
 
  三、本书目录:
 
  第一篇 访谈与检查
 
  1 精神科访谈和精神状态检查
 
  2 精神病学实验室检查和脑影像学研究
 
  3 精神科测量在评估和治疗中的作用
 
  第二篇 基础科学与发育
 
  4 神经元的细胞与分子生物学
 
  5 对于精神科医生的神经解剖学
 
  6 遗传学
 
  7 儿童与青少年正常心理发展过程
 
  第三篇 精神障碍
 
  8 谵妄、痴呆、遗忘和其他认知障碍
 
  9 物质相关障碍
 
  10 精神分裂症
 
  11 心境障碍
 
  12 焦虑障碍
 
  13 躯体形式障碍
 
  14 做作性障碍和诈病
 
  15 分离性障碍
 
  16 人类性学和性功能失调
 
  17 性别认同障碍和性欲倒错
 
  18 适应障碍
 
  19 未分类的冲动控制障碍
 
  20 人格障碍
 
  21 起病于婴儿、儿童和青少年期的精神障碍
 
  22 睡眠障碍
 
  23 进食障碍神经性厌食、神经性贪食和肥胖
 
  24 躯体疾病相关心理因素
 
  25 疼痛障碍
 
  第四篇 精神病学治疗
 
  26 精神药理学
 
  27 非药物性躯体治疗
 
  28 短程心理治疗
 
  29 心理动力学治疗
 
  30 人际心理治疗
 
  31 认知治疗
 
  32 支持性心理治疗
 
  33 心理治疗与药物治疗的联合应用
 
  34 夫妻和家庭治疗
 
  35 团体治疗
 
  第五篇 特殊患者人群
 
  36 儿童与青少年患者的治疗
 
  37 老年患者的治疗
 
  38 女同性恋、男同性恋、双性恋及易性患者的治疗
 
  39 女性患者的治疗
 
  第六篇 重要的临床议题
 
  40 文化相关问题
 
  41 精神医学与法律
 
  42 精神医学的伦理原则
 
  43 自杀
 
  44 危险性评估
 
  附录 DSM-IV-TR分类
 
  索引
 
  四、精彩内容:
 
  第一篇 访谈与检查
 
  第一章 精神科访谈和精神状态检查
 
  Linda B.Andrews,M.D.
 
  医师的必要准备
 
  一个有效的精神科访谈允许医师既能与患者进行交流,而且能够收集到患者的相关资料。尽管医学技术在近几年来获得了突飞猛进的发展,并且大量的实验室和神经影像信息能够帮助精神科医师为患者作出更加精准的诊断和制定更具特异性的治疗方案,但是这些检查并不能替代通过传统精神科访谈而获得的重要信息。精神科访谈是成功了解一名呈现出精神疾病病征和症状患者唯一的最为重要的方法(Scheiber2003)。在医患访谈期间,患者通常和自己的医生谈论自身病情最重要的方面。精神科医师努力从患者的文化和环境背景去理解患者的问题,倾听并作出回应。精神科访谈与普通医学访谈是相似的,两者都包括患者的主诉、现病史、既往史、社会和家族史以及系统回顾。然而,精神科访谈也有别于传统的医学访谈,因为精神科访谈也包括更为彻底的患者个人史调查,包括患者对于重大生活事件的感受,并且要探索患者重要的人际关系、适应方式以及性格特点。精神科访谈同样包括正式的患者精神状态检查。
 
  通过精神科访谈与患者进行交流并且收集相关数据,需要相当充分地准备和练习。精神科访谈是一种基于人类正常和异常行为的广泛知识基础之上的技能(MacKinnonetaL2006)。对于正在接受训练的精神科医师来说,最佳的方法是在独立工作之前要多观察其他医师的访谈,尽可能多地访谈患者并且接受观察和评论。在医学教育中,这种形式的观察和督导应当经常应用于医学院的教学和精神科住院医师的训练中。最理想的是,类似的观察机会应当贯穿于精神科医师的整个职业生涯。
 
  精神科访谈的实施
 
  目标和目的
 
  当精神科医师准备对一个成年患者进行精神科访谈前,要考虑相当多的重要问题。精神科医师必须建立起此次精神科访谈的目标和目的。究竟应该期望精神科访谈完成怎样的具体目标?精神科医师应该作好准备,将他(她)的访谈目标清晰地传达给患者。精神科医师同时也要准备去探知患者对于此次访谈的目标和期望。就如同精神科医师要对访谈进行准备一样,大多数患者也同样要对访谈有所准备。如果精神科医师和患者都期望有一个成功的访谈,那么精神科医师和患者对于此次访谈目的有一致的看法就是非常有帮助的,并且是必要的。建立访谈目标和目的的相关问题包括以下几点:
 
  •此次访谈的目的是诊断还是治疗?
 
  •当精神科医师与患者进行访谈时,是否建立了一个明确的精神病学诊断,或是此次访谈只是新近发展的治疗关系,只代表了众多预约访谈中的初次访谈?
 
  •精神科医师是否了解患者的情况以及患者对于此次访谈的期望?
 
  •患者对于精神科医师或者精神科医师关于此次访谈的目标了解多少?
 
  •患者期望在访谈中或者访谈后发生什么?
 
  访谈指南
 
  访谈者在开始实际访谈前必须理解很多其他要素:
 
  •此次精神科访谈在什么环境下进行?
 
  •谁要求的,谁预约了这个精神科访谈?
 
  •此次精神科访谈的结果是否保密?
 
  •患者参加此次访谈是自愿的吗?
 
  •精神科医师进行此次精神科访谈需要多长时间?
 
  •精神评估是由一次还是多次与患者的实际会晤组成?
 
  •此次精神科访谈将在哪里进行?
 
  •精神科医师或者患者是否希望在进行精神科评估时有第三者在场?
 
  •患者是否会为此次精神科访谈付费?如果是的话,费用是多少?账单如何处理?
 
  对以上每一个问题不同的回答都会显著地影响到精神科医师对此次精神科访谈的具体实施、精神科医师从此次访谈中得到的结果以及精神科医师对该结果的处理。
 
  访谈前接触
 
  精神科医师必须决定他(她)是否应该在正式的精神科评估之前、期间和之后与患者保持电话或E-mail联系。在当今电子信息时代,患者可能期望和医师保持E-mail联系。在大部分关于指导实施精神科访谈和精神状态检查的指南中,关于精神科访谈之外与患者的交流不存在绝对的规则。当精神科医师和患者计划不止一次访谈时,患者应该被清晰地告知在进行常规精神科评估之前、之后或是在两次访谈之间,该如何处理精神科急症或者药物治疗的调整。通常情况下,这就要涉及精神科医师是否会向患者提供一个工作之外的联系号码或是当确实存在药物或精神科急症问题时建议患者去专科医院的急诊部。关于急症以外的患者问题,每一位精神科医师都必须为他(她)自己决定如何处理电话和E-mail联系。
 
  精神科访谈过程
 
  一旦以上所有的问题都有了答案,精神科医师就可以准备开始正式的精神科访谈和精神状态检查。第一个而且可能是最重要的任务就是与被访谈者建立一个友好的医患关系(表1-1)。建立一个有效的工作关系对于完成本章中所讨论到的所有其他任务都是必须的。创造如此一种工作关系需要精神科医师和患者一起合作,在访谈中了解患者并收集信息。没有这种有效的医患联系,精神科医师很有可能无法获取必要的信息去进行彻底和准确的鉴别诊断、设计和执行有效的治疗计划。与患者发展这种工作联盟通常需要在沟通中给予患者尊重和共情。沟通中的尊重包括恰当地向患者进行自我介绍并且尊敬地询问他(她)在访谈中希望如何被称呼。尊重和共情的沟通方式包括适时的眼神交流、观察非言语的线索以及有限的打断……

 

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