文心理:温尼科特的临床思想(一)

       温尼科特是第一个强调母亲的重要性,以及儿童发展的医生,因为当时(战时伦敦)忽略了母亲对于儿童养育的意义。
 
  温尼科特很讨厌给建议。遵从教科书和社会规则,会让妈妈失去去了解和感受自己孩子的机会,发掘孩子潜能的机会。温尼科特说,我没办法告诉你具体要怎么做,但是我们可以通过讨论和观察去增强对我们孩子的理解,去了解他们是怎样的一个人。
 
 
  温尼科特很重视躯体的影响,认为同样需要去结合身体的发展和心理的发展去共同看待儿童发展的潜能。
 
  温尼科特说根本没有婴儿这回事,大家很奇怪。几乎没有婴儿这回事,因为我们谈及到婴儿总会想到另外一个人,婴儿不会单独存在,婴儿和外界社会的基础都是在于和母亲(主要照料者)关系的过程,在于母婴之间能建立真正良好的互动的关系。如果没有另外一个人的照料婴儿就没办法存活,没有一个主要照料者,婴儿就可能会面临死亡,所以婴儿的存活总是和另一个人联系在一起的,这个人可以是保姆、爷爷奶奶,完全依赖于另外一个人,必须和另外一个人在一起才能存活下来。
 
  温尼科特认为有些事情是非常复杂的,但是能从简单的一些辞藻中体会到很多复杂的道理。母亲怎么抱起来孩子,孩子是怎么样去配合和合作的,这样一个很普通的现象,前人很少去关注它,他也关注孩子是怎么被放下的。温尼科特描述的是母婴之间的互动,但是我们可以去类比到我们的临床工作中,我们怎么接受我们的来访者,我们怎么开始我们的咨询,咨询师怎么结束的,咨询结束之后我们怎么目送我们的来访者离开。
 
  温尼科特会去观察妈妈和孩子的互动。温尼科特强调的是孩子有这样一些自发的探索的时候,妈妈不去干涉,不干扰,让孩子能有一些自由的自发的空间去探索这个世界,妈妈不横在宝宝和这个物体之间,这就是涉及到一个过渡空间的概念。
 
  温尼科特做过一种区分:未整合的状态,整合之前的状态;还有一个状态就是失整合,作为精神病性的防御的方式。如果婴儿未整合,在发展上一些需求没有被满足,经历了一些失败,从而在发展中就可能无法整合。如果整合完成之后,发生了一些创伤性的事件,对创伤事件的经历是失整合的。
 
  环境对温尼科特来说有特别的意义,让他讨论到环境的时候。他指的环境不是社会环境,而是和母亲的这个关系,母亲本身对他的照料形成了婴儿的一个环境。母亲作为环境说的是最开始,这个环境是无性的看不见的,只是一种功能,包括抱持,包括整合婴儿的身体和情绪,整合婴儿的外在世界和内部世界,去给予婴儿关爱体验的一种连续性等。
 
  弗洛伊德的概念中,需要指的是自我能存活的必需品,这些需要能让他活下来。温尼科特的需要指的是一个特定的意思,母亲要去扮演一个角色,扮演一个功能,这个功能能充分满足婴儿能真正成为一个人的需要,这个功能使得母亲是无形的,甚至不能成为一个客体的存在,只是一个功能。来访者未必知道需要和愿望之间的区别,但是咨询师有这样专业的背景,ta可以去判断,比较简单的区分的方式:来访者发出一些要求,这些要求是关于满足来访者一些本能的欲望和愿望的时候,那我们大概可以知道这个要求是关于欲望和愿望的。但是如果这个要求,最终是为了促进来访者的发展的,那么这个要求就是基于来访者的需要的。
 
  温尼科特谈到的一个概念就是全能的幻想,因为最开始母亲的角色是“原初母性贯注”的状态,满足所有婴儿的需要,生命的最开始,会让婴儿感觉到妈妈是被自己创造出来的,我想要哺乳的时候,乳房就出现在我的面前。这样的一种全能的幻觉和幻想,即母亲被创造。但是这只是生命的最开始,逐渐会发现母亲也会失败,在哭的时候妈妈并不能立即满足需要,婴儿这时候就需要去学会慢慢去等待,这和弗洛伊德谈到的一个概念很像,就是婴儿国王,弗洛伊德的概念也有同样的意思,是发展健康自恋很重要的部分,最初感觉到是被父母爱的,这个之后可以发展成爱自己的源泉,就是自己爱自己。自恋实际上来自于父母最初的爱,就像空气一样储存于孩子的内心世界,这样的爱可以促进我们之后的发展。这是我们说的健康自恋发展的部分。另外事实如果不是这样的情况,第一如果婴儿得到太少的爱,从来没有全能的感觉,另一种情况就是爱太多了,幻想破灭的阶段没有完成,之后还需要依赖妈妈的过程。
 
  足够好的妈妈和治疗师,去满足来访者发展的需要,而不是去满足本能的愿望和欲望,也有能力不去满足本能的愿望和欲望,帮助被照料者逐渐变得分离和迈向独立。
 
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